Ata o 80% das persoas sofren dor lumbar. Para algúns pode ser un ou varios episodios da súa vida, para outros a dor faise crónica. Hai moitas razóns que causan dor, polo que definitivamente debes consultar a un médico para un diagnóstico preciso. Cada condición debe ser considerada individualmente para garantir un diagnóstico e tratamento adecuados.
O que causa dor
A probabilidade de desenvolver dor lumbar aumenta debido a unha serie de factores.
Idade e mala forma física
Os primeiros problemas na zona lumbar aparecen entre os 25 e os 45 anos. A medida que envellecemos, a dor aumenta e faise crónica debido ao envellecemento da columna.
Se os músculos que sosteñen a columna vertebral non están suficientemente desenvolvidos e fortalecidos, isto pode levar a enfermidades da columna vertebral. A dor lumbar adoita ocorrer en persoas físicamente non preparadas que levantaron un obxecto pesado.
Obesidade e herdanza
O exceso de peso pon unha tensión adicional na columna lumbar.
Hai unha predisposición xenética á enfermidade. Por exemplo, se algún dos teus familiares sufriu espondilose ou radiculite no pasado, podes ser susceptible ás mesmas patoloxías.
Condicións de traballo
Levantar obxectos pesados no traballo pode provocar lesións nas costas. Ademais, estar sentado durante longos períodos de tempo pode causar dor lumbar, especialmente en persoas con mala postura.
Mochila
Proba a pesar a mochila do teu fillo. Se pesa máis do 20% do peso do bebé, levala provocará tensión muscular e dor lumbar.
Outros motivos domésticos
A dor lumbar pode ocorrer durante as actividades cotiás:
- levantar unha caixa pesada, levar pesadas bolsas da compra;
- reordenar o mobiliario;
- levantar pesas no ximnasio;
- dar as costas aos deportes (golf, tenis, deportes de contacto);
- en traballos agrícolas e de construción.
Problemas da columna vertebral, dor radicular e hernia discal
Unha causa común de dor nas costas é a enfermidade ou a lesión dos músculos, ósos e/ou nervios da columna vertebral.
A dor radicular prodúcese debido ao atrapamento e a hernia cando se produce a irritación directa do nervio. Por exemplo, coa ciática, a síndrome de dor é aguda, acompañada de entumecimiento na zona da perna, que está inervada polo nervio afectado.
As hernias ocorren cando a columna vertebral dexenera ou se fai máis delgada. A parte central do disco, similar a marmelada, sobresae da cavidade central e esténdese lonxe da raíz nerviosa. A partir da terceira década da vida comezan a dexenerar os discos intervertebrais. As hernias discales ocorren nun terzo das persoas maiores de 20 anos. Non obstante, só o 3% delas causa dor lumbar.
Espondilose e estreitamento da canle espiñal
Prodúcese cando os discos intervertebrais perden humidade e volume coa idade, o que fai que a altura do disco diminúe. Incluso un trauma leve con espondilose pode causar inflamación e danos á raíz nerviosa. Isto pode levar á ciática clásica sen hernia de disco.
A dexeneración do disco combinada coa enfermidade das articulacións da parte inferior das costas pode levar ao estreitamento da canle espiñal. Estes cambios causan dor. O estreitamento da canle pódese ver claramente na radiografía. Unha persoa con estenose da columna pode experimentar dor nas costas que irradia ás dúas extremidades inferiores. Os síntomas poden empeorar despois de estar de pé durante moito tempo ou mesmo despois de camiñar curtas distancias.
Síndrome de cauda equina e síndromes de dor musculoesquelética
Esta é unha condición de emerxencia na que a propia medula espiñal está comprimida. O disco se expande na canle espinal, comprimindo os nervios. A persoa está perturbada pola dor, a posible perda de sensibilidade, a disfunción intestinal ou da vexiga. Isto pode levar a unha incapacidade para controlar a micción: pode producirse incontinencia urinaria ou a imposibilidade de comezar a ouriñar.
As síndromes de dor musculoesquelética causan síntomas significativos e inclúen síndromes miofasciais e fibromialxia:
- A dor miofascial caracterízase pola sensibilidade en certas áreas (puntos gatillo). O rango de movemento dos grupos musculares implicados diminúe. O alivio ocorre a miúdo cando o grupo muscular afectado pode relaxarse.
- A fibromialxia causa dor difusa e tenrura en todo o corpo. Os pacientes están preocupados pola tensión xeral, a fatiga e a rixidez muscular.
Tensión muscular ou ligamentosa, discos abombados ou rasgados
O levantamento repetido de obxectos pesados ou movementos bruscos e incómodos poden esforzar os músculos das costas e da columna. Se estás en malas condicións físicas, a tensión constante nas costas pode provocar cólicos musculares dolorosos.
Os discos intervertebrais serven como almofadas entre os ósos da columna. O núcleo brando do disco pode abultarse ou rasgarse e exercer presión sobre o nervio. Non obstante, é posible que se produza un disco abultado ou herniado sen dor nas costas. A enfermidade é frecuentemente descuberta accidentalmente cando se toma unha radiografía da columna por outro motivo.
Artrite, artrose e osteoporose
A osteoartrite pode afectar a parte baixa das costas. Nalgúns casos, a artrite na columna vertebral pode facer que o espazo ao redor da medula espiñal se estreite. Esta condición chámase estenose da canle espiñal.
A osteoporose na columna vertebral pode provocar fracturas por compresión cando os ósos se fan porosos e quebradizos.
Espondilolistese e enfermidades esqueléticas
Afección na que un óso da columna cae ou sae da súa posición normal. Isto pode causar dor e rixidez na parte baixa das costas, así como entumecimiento e formigueo nas extremidades.
As enfermidades esqueléticas, é dicir, unha curvatura lateral da columna vertebral (escoliose), tamén poden provocar dor nas costas. Normalmente ocorre antes da idade media.
Procesos inflamatorios infecciosos
As infeccións óseas (osteomielite) da columna vertebral son unha causa rara de dor lumbar. A inflamación dos nervios da columna vertebral pode ocorrer cando os nervios se infectan co virus do herpes zoster, causando herpes zóster. Pode ocorrer na zona do peito, causando síntomas na parte superior das costas, ou na zona lumbar, causando dor lumbar.
A espondilite pode causar rixidez e dor na columna vertebral, que é particularmente grave pola mañá. A espondilite anquilosante adoita comezar nas persoas durante a adolescencia e a idade adulta nova.
Tumores e outras causas
Os tumores benignos e malignos (así como as metástasis) poden causar dor lumbar.
A dor que ocorre debido a anomalías de órganos no abdome, a pelve ou o peito tamén se pode sentir nas costas. Por exemplo, a apendicite, os aneurismas, as enfermidades dos riles, as infeccións dos riles, as infeccións da vexiga e a pelvis e as enfermidades ováricas poden causar dor lumbar. Esta dor non está asociada á actividade física e ocorre de súpeto. Se ocorre, debes contactar urxentemente cun centro médico ou chamar a unha ambulancia na casa. Incluso un embarazo normal pode causar dor nas costas. Levar un bebé pode causar tensión pélvica, irritación dos nervios e tensión lumbar.
Evita a dor nas costas
Para a prevención, os expertos recomendan os seguintes métodos:
- Fai exercicio regularmente. O exercicio moderado é adecuado: camiñar, nadar ou andar en bicicleta durante 30 minutos ao día. O ioga axuda a aliviar a tensión muscular, fortalece os músculos e mellora a postura.
- Antes de facer exercicio, facer exercicio na casa ou traballar no xardín, fai un quecemento rápido con exercicios de estiramento.
- Non arquee a columna lumbar nin se incline ao estar de pé ou sentado. A mala postura aumenta o estrés na parte baixa das costas.
- Asegúrate de que as superficies de traballo na casa ou no traballo estean a unha altura cómoda para ti. A cadeira debe apoiar ben as costas. Non se sente por moito tempo, fai pausas regulares para camiñar.
- Use zapatos cómodos de tacón baixo.
- Durmir de lado cos xeonllos lixeiramente flexionados pode axudar a abrir as articulacións da columna, aliviando a presión e reducindo así a curvatura da columna.
- Intente non levantar obxectos demasiado pesados. Se necesitas levar pesas, debes levantalas empurrando cos pés. Non podes dobrar ou dobrar as costas: debe permanecer recta.
- Para manter o seu peso óptimo, non coma demasiado. Requírese unha inxestión adecuada de calcio, fósforo e vitamina D para manter o sistema óseo.
- Deixa de fumar. Fumar reduce o fluxo sanguíneo á parte inferior da columna, o que pode contribuír ao desenvolvemento de procesos dexenerativos.
Cando debes ver un médico?
Por exemplo, se asocia a aparición de dor lumbar co levantamento de obxectos pesados, a súa saúde restaurarase despois do descanso. Podes tomar un analxésico.
Debes ver un médico se:
- a dor non desaparece ou empeora durante varios días;
- A radiación prodúcese na cavidade abdominal ou irradia nas pernas;
- aumento da temperatura corporal;
- había grave letargo e debilidade;
- se tivo recentemente unha perda de peso significativa sen razón aparente;
- Os movementos intestinais e a micción volvéronse incontrolables e espontáneos;
- produciuse unha lesión deportiva, de automóbil ou do fogar.
Como podes ver, a lista de razóns para a dor nas costas na rexión lumbar é ampla. En menos do 1% das persoas, os tumores, os procesos infecciosos ou os problemas cos órganos internos son a causa da dor lumbar.